성형수술 실비보험 되는 경우

 

 

성형수술 실비보험 되는 경우 알아보겠습니다. 쌍꺼풀 수술, 코 수술... 요즘 성형수술은 더 이상 낯선 이야기가 아닙니다. 하지만 비용 부담 때문에 망설여지는 것도 사실이죠. 그런데 혹시 성형수술도 실비보험이 적용될 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? 지금부터 성형수술 실비보험 적용 기준에 대해 알려드리겠습니다. 

 

 

실비보험 적용 여부 3가지 키워드

실비보험 적용 가능성을 판단하는 핵심 키워드는 바로 '치료 목적', '기능 개선', '외모 개선'입니다.<

1. 치료 목적: 질병 치료를 위한 수술은 실비보험 적용 가능성이 높습니다. 예를 들어, 비중격 만곡증으로 인한 코 성형, 안검하수 교정, 화상 및 외상 흉터 복원 등이 해당됩니다.

2. 기능 개선: 신체 기능을 향상하기 위한 수술도 실비보험 적용 대상이 될 수 있습니다. 예를 들어, 유방 축소술(척추 질환 등으로 인한 통증 완화), 코골이 수술(수면 무호흡증 치료) 등이 있습니다.

3. 외모 개선: 단순히 외모를 개선하기 위한 목적의 수술은 실비보험 적용이 불가능합니다. 쌍꺼풀 수술, 코 성형, 안면윤곽 수술 등이 대표적인 예입니다.

 

 

 

실비보험 적용 가능한 성형수술, 어떤 것들이 있을까?

실비보험 적용이 가능한 성형수술은 생각보다 다양합니다. 아래에서 자세히 알아보세요.

1. 코 성형

• 비중격 만곡증: 코 내부의 비중격이 휘어져 코막힘, 비염 등을 유발하는 질환입니다. 이를 교정하기 위한 비중격 교정술은 실비보험 적용이 가능합니다.
• 비밸브 재건술: 코 내부의 밸브 기능이 저하되어 코막힘이 발생하는 경우, 밸브 기능을 회복시키는 수술입니다. 마찬가지로 실비보험 적용 대상입니다.
• 기능성 코 성형: 코의 기능적인 문제 (예: 호흡 곤란)를 해결하기 위한 목적의 코 성형은 실비보험 적용 가능성이 높습니다.

2. 눈 성형

• 안검하수: 눈꺼풀 근육의 힘이 약해져 눈꺼풀이 처지는 질환입니다. 시야 확보 및 눈 건강을 위해 안검하수 교정술은 실비보험 적용이 가능합니다.
• 눈매 교정술 (몽고주름 제거 등): 안검하수와 동반되는 경우가 많으며, 시야 확보를 위해 필요한 경우 실비보험 적용을 고려해 볼 수 있습니다.

3. 유방 수술

• 유방 축소술: 유방 비대증으로 인해 척추, 어깨 등에 통증이 발생하거나 피부 질환이 생기는 경우, 유방 축소술은 실비보험 적용 대상입니다.
• 유방 재건술: 유방암 등으로 유방 절제술을 받은 환자의 경우, 유방 재건술은 실비보험 적용이 가능합니다.

4. 기타

• 화상/외상 흉터 복원: 화상이나 외상으로 인한 흉터를 치료하기 위한 목적의 수술은 실비보험 적용이 가능합니다.
• 탈모 치료: 질병으로 인한 탈모 치료 목적의 모발 이식술은 실비보험 적용 대상이 될 수 있습니다.
• 양악 수술: 부정교합, 안면 비대칭 등의 기능적인 문제를 해결하기 위한 목적의 양악 수술은 실비보험 적용 가능성이 있습니다.

 

주의해야 할 점

실비보험 적용 가능성은 개인의 질병 상태, 수술 방법, 보험 약관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 반드시 수술 전에 전문의와 충분한 상담을 통해 실비보험 적용 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 또한, 보험사에 따라 심사 기준이 다를 수 있으므로 보험사에도 문의하여 정확한 정보를 얻는 것이 좋습니다.

 

 

실비보험 청구, 어떻게 해야 할까?

실비보험 청구를 위해서는 다음과 같은 서류가 필요합니다.

• 진료비 영수증: 수술비, 입원비 등 진료와 관련된 모든 비용이 포함된 영수증
• 진단서: 질병명, 수술명, 수술 목적 등이 명시된 진단서
• 수술 확인서: 수술 내용, 수술 방법 등이 자세히 기록된 확인서
• 기타 서류: 보험사에서 추가로 요구하는 서류 (예: 진료비 세부내역서, 입퇴원 확인서 등)